척추내시경

증상

• 허리 통증이 엉덩이, 다리까지 뻗치는 분
• 목 통증이 어깨나 팔까지 뻗치는 분
• 조금만 걸어도 다리가 저리고 아파 쉬어야 하는 분
• 손이 저리거나 젓가락질이 서툴러진 분
• 보존적, 비수술 치료에도 통증이 지속되는 분
• 보행 시 다리가 뻣뻣하거나 균형잡기 힘든 분
• 근력 저하, 대소변 장애 등 마비 증상이 동반된 분
• 고령, 만성질환으로 일반 척추 수술이 어려운 환자분

대상

• 발생 원인 - 노화로 인한 퇴행성 변화, 잘못된 자세와 생활습관, 잘못된 충격으로 인한 디스크 파열 등으로 인해 척추 신경이 압박을 받아 발생합니다.
• 치료 가능 질환 (요추) - - 허리디스크(추간판탈출증), 척추관협착증, 척추전방전위증(초기) 등 디스크나 인대·뼈 조직이 신경을 압박하는 질환에 적용됩니다. - 기존 절개 수술과 달리 근육·인대 손상을 최소화하며 신경 압박 부위를 정밀하게 제거합니다.
• 치료 가능 질환 (경추) - - 목디스크(경추 추간판탈출증), 경추관협착증 등 목 부위 신경 압박 질환에도 적용 가능합니다. - 다만 척수 압박이 동반된 경추척수증이나 심한 후종인대골화증은 내시경 단독 치료보다 정밀한 사전 평가가 필요합니다.

장점

• 최소 절개로 인한 조직 보존 - 9mm 내외의 작은 절개를 통해 시술을 진행합니다., 근육, 뼈, 인대 등 정상 조직의 손상을 최소화합니다., 수술 후 흉터가 거의 남지 않습니다.
• 빠른 회복 및 짧은 입원 기간 - 절개가 작아 출혈 및 시술 후 통증이 매우 적습니다., 치료 후 1-2일 내로 퇴원이 가능하여 일상 복귀가 빠릅니다., 부분 마취로 진행하여 고령자나 만성질환자도 부담이 적습니다.
• 초정밀 확대 시야 확보 - 고해상도 내시경을 통해 환부를 직접 확대하여 보며 수술합니다., 미세한 신경과 혈관을 정확히 식별하여 합병증 위험을 대폭 낮춥니다.

비교

• 절개 크기: 1cm 미만 작은 절개 1~2개 (vs 5~10cm 이상 큰 절개)
• 조직 손상: 정상 근육 및 뼈 손상 최소화 (vs 근육 박리 및 정상조직 손상 불가피)
• 마취 방법: 수면 또는 부분(척추) 마취 (vs 전신 마취 또는 부분(척추) 마취)
• 회복 및 입원: 보통 1~2일 내 퇴원, 빠른 일상 복귀 (vs 1주일 이상 입원 및 긴 회복 기간)
• 대상 환자: 고령자, 만성질환자도 비교적 안전 (vs 고령자나 기저질환자에게는 부담)

치료방법

• PSLD (단일공 척추내시경) - 한 개의 작은 절개(약 9mm)를 통해 내시경과 수술 기구를 동시에 삽입하여 치료합니다. 디스크제거·신경감압·유합 등 다양한 목적에 적용 가능한 접근 방식입니다.
• PELD (경피적 단일공 디스크제거술) - 피부를 통해 최소 절개로 내시경을 삽입, 파열되거나 튀어나온 디스크 조각만을 선택적으로 제거하는 단일공 척추내시경 수술법입니다. 아래 '내시경 디스크제거술'의 대표적 시행 방식입니다.
• 양방향 척추내시경 - 두 개의 작은 절개(약 7mm)를 통해 한쪽은 내시경, 다른 쪽은 수술 기구를 삽입하여 넓은 시야 확보 및 정밀 치료가 가능한 접근 방식입니다.
• 내시경 디스크제거술 (시행 방식: PELD·PSLD) - 파열되거나 튀어나온 디스크(추간판) 조각만을 선택적으로 제거하여 신경 압박을 해소합니다.
• 내시경 신경감압술 (시행 방식: PSLD·양방향) - 두꺼워진 인대나 뼈 조직을 깎아내어 좁아진 척추관을 넓혀주는 신경 감압 시술입니다.
• 내시경 유합술 (시행 방식: PSLD·양방향) - 일반적 유합술과 달리 내시경을 이용한 최소침습기법으로 유합술을 하는 고난도 수술입니다.

치료과정

• 정밀 영상 진단 - MRI, CT, X-ray 등을 통해 병변의 위치와 신경 압박 정도를 밀리미터 단위로 정확하게 파악합니다.
• 맞춤형 수술 계획 수립 - 환자의 연령, 기저질환, 병변의 상태에 따라 가장 적합한 내시경 수술법(단일공/양방향 등)과 마취 방법을 결정합니다.
• 최소침습 척추내시경 - 부분 마취 하에 미세한 구멍을 내어 내시경과 정밀 기구를 삽입, 화면을 보면서 원인 병변만을 안전하게 제거합니다.
• 당일 보행 및 빠른 회복 - 당일 또는 다음 날부터 보행이 가능하며, 의료진의 지시에 따라 빠른 일상 복귀를 준비합니다.
• 맞춤형 사후 관리 및 재활 - 잔여 통증 관리 및 척추 코어 근육 강화를 위한 1:1 맞춤 재활 치료를 통해 재발을 방지합니다.

주의사항

• 보조기 착용 - 수술 후 허리를 보호하기 위해 주치의가 권장하는 기간 동안 허리 보조기를 착용해야 합니다.
• 올바른 자세 유지 - 허리를 구부리거나 비틀고, 무거운 물건을 드는 동작은 피해야 하며, 바르게 앉고 눕는 자세가 중요합니다.
• 걷기 운동 - 무리하지 않는 선에서 평지 걷기 운동을 꾸준히 하여 허리 근육을 부드럽게 유지하는 것이 회복에 도움이 됩니다.
• 정기적인 외래 진료 - 퇴원 후에도 정해진 날짜에 내원하여 수술 부위의 회복 상태를 점검받아야 합니다.

부작용 및 합병증

• 일시적인 잔여 통증 또는 저림 - 오랜 기간 눌려있던 신경이 풀리면서 일시적으로 저림이나 통증이 남아있을 수 있으나, 대부분 시간이 지나면서 서서히 회복됩니다.
• 출혈 및 감염 (드문 확률) - 어떤 수술이든 출혈이나 감염의 위험은 존재합니다. 하지만 척추내시경은 절개가 작아 일반 수술에 비해 그 확률이 현저히 낮습니다.
• 적응증의 한계 - 척추 불안정성이 너무 심하거나 변형이 뚜렷한 경우에는 내시경 수술만으로는 한계가 있어 유합술이 필요할 수 있습니다. 수술 전 충분한 상담이 필수입니다.
• 재발 가능성 - 수술이 성공적이더라도 평소 생활 습관이나 자세가 교정되지 않으면 다른 부위에서 재발할 수 있으므로 꾸준한 관리가 필요합니다.

FAQ

왜 우리 병원인가?

• 풍부한 임상 경험 - 풍부한 척추내시경(PSLD, PELD, UBE) 경험을 보유한 전문의가 직접 집도합니다. SCI 논문 28편, 국제학회 발표 50회 이상 등의 관련 연구를 병행하고 있습니다.
• 초정밀 장비 - 고해상도 척추내시경 장비로 정밀한 시야를 확보해 안전하게 진행합니다.
• 맞춤형 재활 - 송파구를 비롯한 서울 전역 환자분들이 통원하기 편한 위치에서, 수술 후 1:1 맞춤 재활 프로그램을 제공합니다.

참고문헌 및 출처