성인 척추측만증

증상

• 만성적이고 극심한 허리 통증이 지속된다.
• 등이 앞으로 굽거나 한쪽으로 기우는 등 체형의 변화가 눈에 띈다.
• 오래 걷거나 서 있으면 허리가 아프고 다리가 저리거나 당긴다 (협착증 증상 동반).
• 심한 경우 소화불량, 가슴 답답함 등 장기 압박 증상이 나타난다.

대상

• 퇴행성 측만증 (가장 흔함) - 나이가 들면서 척추 디스크와 관절이 마모되고 약해져 척추가 비대칭적으로 무너지며 발생합니다. 주로 60대 이상에서 흔합니다.
• 특발성 측만증의 성인기 진행 - 청소년기에 있던 측만증이 성인이 된 후 퇴행성 변화와 맞물려 각도가 더 심해지는 경우입니다.
• 이차성 측만증 - 척추 수술 후유증이나 외상, 골다공증성 압박골절 후유증으로 인해 척추 균형이 무너져 발생합니다.

장점

• 통증과 신경 증상의 동반 -
• 진행성 질환 -
• 다학제적 접근 및 복합 치료 -

비교

치료방법

치료과정

주의사항

• 코어 근육 강화 및 유지 - 척추를 지지하는 복근과 등 근육을 강화하여 척추 변형의 진행을 늦추고 통증을 경감시킵니다.
• 체중 관리 및 골다공증 치료 - 척추에 가해지는 하중을 줄이기 위해 적정 체중을 유지하고, 골다공증 치료를 통해 척추뼈의 강도를 높여 추가 붕괴를 예방합니다.
• 통증 관리 - 급성 통증 시에는 무리하지 않고 휴식하며, 신경차단술이나 약물치료로 통증을 적극적으로 조절합니다.
• 수술 후 철저한 재활 - 수술을 받은 경우, 뼈가 잘 붙을 수 있도록 보조기 착용을 철저히 하고 전문 재활 치료를 통해 보행 균형을 되찾아야 합니다.

부작용 및 합병증

FAQ

• Q: 성인도 척추측만증이 진행될까? A: 네, 진행됩니다. 특히 퇴행성 측만증은 디스크와 관절의 비대칭적인 마모로 인해 매년 1~3도씩 꾸준히 악화될 수 있으며, 근력이 약해질수록 변형 속도가 빨라집니다.
• Q: 허리통증과 다리저림의 원인이 될 수 있을까? A: 성인 측만증의 주 증상이 바로 통증입니다. 척추가 휘어지면서 특정 부위 관절에 과부하가 걸려 허리가 아프고, 신경 통로가 좁아지면서 다리로 가는 신경이 눌려 협착증 증상(다리 저림, 보행 시 통증)이 동반됩니다.
• Q: 언제 수술을 고려해야 할까? A: 약물, 주사, 운동 등 비수술적 치료에도 불구하고 극심한 허리 통증이나 다리 저림으로 일상생활(보행 등)이 불가능할 때, 척추 변형이 계속 진행되어 체형 불균형이 심할 때 수술을 고려합니다.
• Q: 측방유합술은 어떤 경우에 시행할까? A: 측방유합술(OLIF, DLIF 등)은 옆구리를 통해 접근하여 큰 인공 케이지를 삽입함으로써 무너진 척추의 높이와 균형을 효과적으로 맞출 수 있습니다. 성인 측만증 수술 시 신경 압박 해소와 교정을 동시에 얻기 위해 다빈도로 사용되는 수술법입니다.
• Q: 수술 후 일상생활은 언제 가능할까? A: 수술 범위에 따라 다르지만, 보통 수술 후 수일 내에 보조기를 착용하고 보행을 시작합니다. 2~3주 내외로 퇴원 가능하며, 수개월간 재활을 거치면 통증이 감소된 상태로 일상 복귀가 가능합니다. 단, 뼈가 완전히 굳는 데는 6개월 이상 소요될 수 있습니다.
• Q: 방치하면 척추변형이 심해질 수 있을까? A: 그렇습니다. 방치할 경우 척추 변형이 가속화되어 상체가 앞으로 굽거나 옆으로 심하게 기울어 지팡이나 휠체어에 의존해야 할 수 있으므로, 적절한 시기에 전문적인 치료를 받는 것이 중요합니다.

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