어깨 관절내시경 수술

어깨 주위에 1cm 미만의 작은 구멍을 내고 초소형 카메라가 달린 내시경을 삽입하여, 손상된 어깨 관절과 힘줄을 진단함과 동시에 정밀하게 치료하는 첨단 수술입니다.

증상

  • 팔을 머리 위로 올리거나 뒤로 돌릴 때 심한 통증이 있는 분
  • 밤에 누우면 어깨 통증이 심해져 잠에서 깨는 분(야간통)
  • 어깨에서 무언가 걸리는 느낌이나 마찰음이 나는 분
  • 어깨가 굳어 다른 사람이 팔을 올려주어도 올라가지 않는 분

대상

  • 회전근개 파열 - 어깨를 움직이는 4개의 힘줄(회전근개) 중 하나 이상이 찢어지거나 끊어진 경우
  • 어깨충돌증후군 - 어깨뼈 봉우리(견봉)와 팔뼈 머리(상완 골두) 사이가 좁아져 팔을 올릴 때마다 힘줄이 뼈에 부딪혀 염증이 생기는 질환
  • 오십견 (동결견) - 어깨 관절을 둘러싼 관절낭에 염증이 생기고 굳어져서 어깨를 움직이기 힘든 질환

장점

  • 초소형 절개로 흉터와 통증 최소화 - 1cm 미만의 최소 절개로 미용적 만족도가 높으며, 절개 부위의 통증과 출혈이 적습니다.
  • 직접 관찰을 통한 정확한 진단과 치료 - MRI로 확인하기 어려운 미세한 손상까지 모니터로 직접 확대해 보면서 진단과 동시에 정밀한 치료가 가능합니다.
  • 빠른 일상 복귀 - 정상 근육 손상이 거의 없어 입원 기간이 짧고 조기 재활이 가능하여 일상생활 복귀가 빠릅니다.

비교

  • 절개 크기: 1cm 미만의 작은 구멍 2~5개 (vs 5~10cm 이상의 큰 절개)
  • 조직 손상: 정상 조직 손상 최소화 (vs 근육 및 주변 조직 절개 필요)
  • 회복 속도: 입원 기간이 짧고 빠른 재활 가능 (vs 입원 기간이 길고 재활 시작이 늦음)
  • 통증/출혈: 적음 (vs 상대적으로 큼)

치료방법

  • 회전근개 봉합술 - 파열된 회전근개를 내시경을 통해 확인하고, 특수 앵커(나사못)와 실을 이용하여 뼈에 튼튼하게 다시 꿰매어 줍니다. 파열된 간격이 클 때는 동종 조직 패치를 덧대어 붙여주기도 합니다.
  • 견봉성형술 (충돌증후군 감압술) - 어깨 회전근개 힘줄과 부딪히는 뼈(견봉)의 밑면을 평평하게 깎아내어 공간을 넓혀줌으로써, 힘줄이 뼈에 부딪히는 원인을 제거합니다.
  • 관절낭 유리술 - 오십견으로 인해 심하게 굳고 두꺼워진 관절낭을 내시경 가위와 열 기구를 이용해 미세하게 절개하고 수동으로 조작하여 관절의 가동 범위를 즉각적으로 회복시킵니다.
  • 관절와순 봉합술 - 어깨 관절을 감싸고 있는 연골(관절와순)이 파열되었을 때(슬랩 병변 등), 이를 제자리에 봉합하여 어깨의 안정성을 높입니다.

치료과정

  • 정밀 진단 - 초음파 및 MRI 검사를 통해 힘줄, 연골, 관절낭 등의 손상 위치와 정도를 정확히 파악합니다.
  • 내시경 삽입 및 진단 - 어깨 관절 주위에 작은 구멍을 내고 초소형 내시경을 삽입하여 관절 내부를 직접 확인합니다.
  • 맞춤형 수술 진행 - 화면을 통해 병변을 확인하며, 특수 기구를 삽입하여 힘줄 봉합, 염증 제거, 뼈 깎아내기 등의 필요한 치료를 시행합니다.
  • 세척 및 봉합 - 수술 과정에서 발생한 잔여물을 깨끗하게 세척하고, 절개 부위를 미세하게 봉합하여 마무리합니다.

주의사항

  • 보조기 착용 - 수술 방법에 따라 4~6주 정도 어깨 보조기를 착용하여 수술 부위를 보호합니다.
  • 단계적 관절 운동 - 주치의 지시에 따라 진자 운동, 수동적 관절 운동(도르래, 막대기 이용)을 시작하여 관절 강직을 예방합니다.
  • 근력 강화 운동 - 보조기 제거 후 점진적으로 어깨 주변 근육을 강화하는 운동을 시행하여 기능 회복을 돕습니다.

부작용 및 합병증

  • 어깨 강직 - 수술 후 통증으로 인해 관절 운동을 소홀히 할 경우 어깨가 굳을 수 있으므로 체계적인 재활이 중요합니다.
  • 재파열 (봉합술의 경우) - 봉합한 힘줄이 뼈에 완전히 유합되기 전에 무리하게 팔을 사용하면 재파열의 위험이 있습니다.

FAQ

  • Q: 수술 후 통증은 어느 정도인가요? A: 관절내시경 수술은 절개 범위가 작아 개방적 수술에 비해 통증이 적은 편입니다. 수술 후 2~3일간은 진통제 및 무통 주사로 통증을 관리하며, 이후에는 먹는 약으로 조절 가능할 정도로 통증이 줄어듭니다.
  • Q: 수술 후 언제부터 팔을 자유롭게 쓸 수 있나요? A: 간단한 염증 제거나 견봉성형술은 수술 후 빠른 시일 내에 일상적인 팔 사용이 가능하지만, 회전근개 봉합술의 경우는 힘줄이 뼈에 붙는 시간(약 6주)이 필요하므로 보조기를 풀고 재활을 거친 후 보통 수술 후 3~6개월이 지나야 일상생활과 가벼운 스포츠가 가능합니다.

왜 우리 병원인가?

  • 어깨 관절내시경 풍부한 임상 경험 - 숙련된 정형외과 전문의가 섬세하고 안전하게 수술합니다.
  • 최첨단 Full HD 관절내시경 장비 - 고해상도 모니터와 초소형 카메라를 통해 미세한 병변까지 놓치지 않고 정확하게 치료합니다.
  • 1:1 맞춤 어깨 전담 재활 프로그램 - 수술 후 빠른 기능 회복을 위해 스포츠 재활 전문가가 어깨 특화 재활 치료를 1:1로 진행합니다.