무릎 골절 수술

무릎 주변의 뼈가 부러지거나 관절면이 함몰된 경우, 정확한 정복과 견고한 고정을 통해 관절 기능을 원래대로 회복시키는 수술입니다.

증상

• 무릎에 강한 외부 충격을 받은 후 심한 통증이 발생한 분
• 무릎이 크게 붓고 피멍이 들며, 만지면 뼈가 어긋난 느낌이 드는 분
• 체중을 싣고 서 있거나 걷기가 전혀 불가능한 분
• 골절로 인해 다리 모양이 변형된 분

대상

• 슬개골 골절 - 무릎 앞쪽에 있는 동그란 무릎 뼈(슬개골)가 낙상이나 직접적인 타격으로 부러진 경우
• 경골 고평부 골절 - 무릎 관절을 이루는 정강이뼈의 윗부분(연골이 덮여있는 평평한 부위)이 강한 체중 부하와 함께 부러지거나 함몰된 경우
• 원위 대퇴골 골절 - 무릎 관절 위쪽의 허벅지 뼈(대퇴골) 아랫부분이 교통사고, 낙상 또는 강한 충격으로 인해 부러지거나 으스러진 경우

장점

• 해부학적 정복 - 어긋난 뼈와 함몰된 관절면을 원래의 모양대로 정확하게 맞추어 향후 외상성 관절염의 발생을 최소화합니다.
• 조기 관절 운동 - 튼튼한 금속 고정물을 사용하여 수술 후 빠른 시일 내에 무릎 관절 꺾기 운동이 가능해 관절 강직을 예방합니다.
• 맞춤형 금속판 사용 - 환자의 골절 형태와 뼈 모양에 가장 잘 맞는 해부학적 금속판을 사용하여 이물감을 줄이고 고정력을 높입니다.

비교

• 적응증: 어긋남이 심하거나 관절면을 침범한 골절 (vs 어긋남이 거의 없고 안정적인 형태의 골절)
• 관절면 회복: 수술 시 관절면을 해부학적으로 정확히 맞추어 외상성 관절염 예방 효과가 뛰어남 (vs 이미 어긋나거나 함몰된 관절면을 깁스만으로 완벽히 맞추기 어려움)
• 조기 재활: 수술 후 뼈가 견고하게 고정되므로 조기에 관절 운동 시작 가능 (vs 장기간 깁스로 인해 관절이 굳어 재활이 오래 걸릴 수 있음)

치료방법

• 금속판 고정술 - 복잡하게 골절되었거나 함몰된 골절에 주로 사용되며, 뼈를 원래 위치로 맞춘 후 환자 뼈 모양에 맞는 특수 금속판과 나사못을 이용해 강하게 고정합니다. 뼈를 맞춘 뒤에도 빈 공간이 남아 있으면 뼈이식을 함께 시행하기도 합니다.
• 나사못 및 금속선 고정술 (Tension Band Wiring) - 슬개골 골절과 같이 뼈가 여러 조각으로 갈라진 경우, 나사못과 철사를 8자 모양으로 감아 골절된 부위가 벌어지지 않고 단단히 압박되도록 고정하는 방법입니다.

치료과정

• 영상 진단 및 수술 계획 - X-ray 및 3D CT 촬영을 통해 골절선의 위치, 조각의 수, 관절면 침몰 정도를 정확히 파악하여 수술 전략을 세웁니다.
• 정복 (골절 맞추기) - 수술을 통해 어긋난 뼈 조각들을 제자리로 맞추고, 함몰된 관절면을 들어 올려 원래 높이로 복원합니다.
• 견고한 고정 및 뼈 이식 - 금속판, 나사못, 철선 등을 이용해 뼈가 움직이지 않도록 고정하며, 함몰 부위를 들어올리며 생긴 뼈의 빈 공간은 인공뼈나 자가뼈로 채워 넣습니다.
• 수술 부위 확인 및 봉합 - 투시 방사선 장비(C-arm)를 통해 관절면이 평평하게 잘 맞았는지와 고정 상태를 최종 확인 후 피부를 봉합합니다.

주의사항

• 관절 가동 운동 (CPM) - 수술 후 며칠 내로 기계를 이용한 수동 관절 꺾기 운동을 시작하여 무릎이 굳지 않도록 관리합니다.
• 체중 부하 제한 - 골절 부위에 체중이 실리면 뼈가 다시 어긋날 수 있으므로 약 6~8주간은 목발을 사용하여 체중 부하를 철저히 금해야 합니다.
• 금속 제거술 - 골절이 완전히 튼튼하게 유합된 보통 1년에서 1년 6개월 이후에 금속 고정물을 제거하는 수술을 받습니다.

부작용 및 합병증

• 외상성 관절염 - 관절면을 침범하는 골절의 경우, 수술이 잘 되어도 장기적으로 관절 연골의 손상으로 인해 외상성 관절염이 올 수 있습니다.
• 관절 강직 - 골절 수술 후 재활을 소홀히 하면 무릎이 굳어 구부리고 펴는 각도에 제한이 생길 수 있습니다.

FAQ

• Q: 골절 수술 후 언제부터 맘 편히 걸을 수 있나요? A: 골절의 종류와 수술 방법에 따라 다르지만, 보통 수술 후 6~8주 정도 지나 뼈가 어느 정도 붙은 후에 점진적으로 체중을 싣기 시작합니다. 그 전까지는 다리를 디디지 않도록 목발을 꼭 사용해야 합니다.
• Q: 수술 후 무릎이 굳지 않게 하려면 어떻게 해야 하나요? A: 뼈를 튼튼하게 고정해두었으므로, 의사의 지시하에 조기에 관절을 굽히고 펴는 재활 운동(CPM 장비 등 활용)을 통증을 참고 꾸준히 시행하는 것이 무릎이 굳는 것을 막는 가장 중요한 방법입니다.

왜 우리 병원인가?

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• 3D CT 기반 정밀 수술 계획 - 3차원 입체 영상을 통해 복잡하게 부러진 골절 조각의 위치를 완벽하게 분석하여 한 번에 정확한 맞춤 수술을 시행합니다.
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