손목터널증후군 수술

증상

• 엄지, 검지, 중지 손가락 끝이 저리고 감각이 무뎌지는 분
• 밤에 손이 타는 듯한 통증이나 저림으로 잠에서 깨는 분
• 손의 힘이 약해져 물건을 자주 떨어뜨리거나 병뚜껑을 따기 힘든 분
• 손목을 굽히고 있을 때 증상이 더 심해지는 분

대상

• 손목터널증후군(수근관증후군) - 손목 앞쪽의 뼈와 인대들로 형성된 작은 통로(수근관)가 좁아져 정중신경이 압박되어 발생하는 질환
• 극심한 손저림 및 근육 위축 - 보존적 치료(약물, 주사)로 호전되지 않거나 이미 엄지두덩의 근육이 마르고 힘이 빠진 경우

장점

• 최소 절개로 흉터와 통증 최소화 - 손바닥 주름을 따라 작게 절개하므로 흉터가 눈에 띄지 않으며 회복이 빠릅니다.
• 근본적 원인 제거 - 신경을 누르는 인대 자체를 넓혀주어 수술 직후부터 저림 증상이 극적으로 호전됩니다.
• 짧은 수술 및 입원 - 부분 마취로 10~15분 내외로 수술이 끝나며 당일 또는 다음 날 퇴원이 가능합니다.

비교

• 치료 목적: 신경을 압박하는 구조적인 원인(인대)을 직접 절개하여 근본적 해결 (vs 신경 주변의 염증을 가라앉혀 일시적인 증상 완화)
• 재발 가능성: 매우 낮음 (확실한 신경 감압) (vs 약효가 떨어지면 재발 가능성 높음)
• 근위축 회복: 신경 압박이 해소되어 서서히 감각 및 근력 회복 기대 (vs 근육 위축이 이미 시작된 경우 보존적 치료만으로는 회복 어려움)

치료방법

• 소절개 수근관 유리술 - 손바닥에 1.5~2cm 정도의 최소 절개를 가한 뒤, 신경을 누르고 있는 횡수근 인대를 부분적으로 끊어주어 신경 압박을 해소하는 수술입니다. 수술 시간이 짧고 흉터가 적습니다.
• 개방 수근관 유리술 - 재발성이거나 심한 압박, 종양 등이 원인인 경우 손목부터 손바닥까지 절개하여 직접 눈으로 확인하며 인대를 완전히 절개하고 신경 주변을 정리하는 수술입니다.

치료과정

• 정밀 진단 - 근전도 검사(EMG) 및 초음파를 통해 정중신경의 손상 정도와 압박 위치를 정확히 진단합니다.
• 부분 마취 및 절개 - 손목이나 팔 부분 마취 후 손바닥 손목 부위에 미세 절개를 가합니다.
• 인대 유리 및 신경 감압 - 정중신경을 압박하고 있는 두꺼워진 횡수근 인대를 찾아 조심스럽게 절개(유리)하여 공간을 넓혀줍니다.
• 세척 및 미세 봉합 - 압박이 풀린 신경을 확인하고 출혈을 지혈한 후 피부를 미세하게 봉합합니다.

주의사항

• 손 사용 자제 - 수술 후 약 1~2주간은 무거운 물건을 들거나 손목을 무리하게 꺾는 동작을 피해야 합니다.
• 상처 관리 - 실밥을 뽑기 전(약 2주)까지는 상처 부위에 물이 닿지 않도록 소독 관리를 철저히 합니다.
• 손가락 운동 - 수술 직후부터 손가락을 쥐었다 펴는 가벼운 운동을 시작하여 부기를 빼고 유착을 방지합니다.

부작용 및 합병증

• 일시적 손목 통증(Pillar pain) - 수술 후 인대를 절개한 부위(손바닥 양측)에 한동안 뻐근한 통증이 남을 수 있으나 수개월 내에 사라집니다.
• 감각 회복 지연 - 신경 압박이 너무 오래 방치되었던 경우, 수술이 잘 되어도 손끝 감각이 완전히 돌아오는 데 수개월에서 1년 이상 걸릴 수 있습니다.

FAQ

• Q: 수술 후 손저림이 바로 없어지나요? A: 대부분의 경우 수술 직후 밤에 잠을 깨우던 극심한 통증과 저림은 며칠 내로 사라집니다. 다만, 손가락 끝의 무딘 감각이나 근육 위축은 신경이 회복되는 시간이 필요하여 서서히 돌아오게 됩니다.
• Q: 수술하면 손을 못 쓰게 되는 건 아닌가요? A: 인대를 끊어준다고 해서 손목을 움직이는 데 장애가 생기는 것은 아닙니다. 횡수근 인대는 신경 위를 덮고 있는 지붕 역할이므로 이를 넓혀주어도 손의 기능에는 전혀 지장이 없습니다.

왜 우리 병원인가?

• 수부 세부 전문의 직접 집도 - 손목과 손가락의 미세한 해부학적 구조에 정통한 수부 질환 전문의가 안전하고 정교하게 수술합니다.
• 최소 절개 유리술 노하우 - 풍부한 경험을 바탕으로 최소한의 절개만으로 완벽한 시야를 확보하여 신경 손상 없이 정확하게 인대를 절개합니다.
• 근전도-초음파 복합 진단 - 단순 증상 진단이 아닌 객관적인 신경 검사와 초음파를 통해 수술이 꼭 필요한 환자만 정확히 선별합니다.

참고문헌 및 출처