석회성건염 수술

증상

• 갑자기 응급실에 갈 정도로 어깨가 찢어지는 듯한 극심한 통증이 발생한 분
• 밤에 통증이 너무 심해 잠을 한숨도 이루지 못하는 분
• 팔을 특정 각도로 돌리거나 올릴 때 칼로 찌르는 듯이 아픈 분
• 약물치료, 주사, 체외충격파 등 비수술적 치료를 3~6개월 이상 받아도 낫지 않는 분

대상

• 석회성 건염 - 어깨를 움직이는 회전근개 힘줄 내부에 칼슘 퇴적물(석회)이 쌓이면서 힘줄이 붓고 심한 염증이 생기는 질환. 특히 석회가 흡수되며 녹는 시기에 마치 화농성 감염처럼 화학적 염증 반응을 일으켜 견디기 힘든 통증을 유발합니다.

장점

• 원인 물질의 완벽한 제거 - 눈으로 직접 보고 하얀 치약이나 분필 같은 석회 덩어리를 남김없이 제거하므로 확실한 치료가 가능합니다.
• 극심한 통증의 즉각적 해소 - 염증 덩어리인 석회가 사라짐과 동시에 수술 전의 그 끔찍했던 통증이 드라마틱하게 사라집니다.
• 최소 침습으로 흉터 제로 - 1cm 미만의 구멍을 통해 수술하므로 흉터가 거의 남지 않고 당일 또는 다음 날 바로 퇴원이 가능할 정도로 회복이 빠릅니다.

비교

• 치료 대상: 석회 크기가 크고 딱딱하며 통증이 극심하여 보존적 치료로 해결 안 됨 (vs 석회 크기가 작고 부드러우며 통증이 참을 만함)
• 치료 방식: 관절내시경으로 모니터를 보며 물리적으로 완벽하게 긁어내고 씻어냄 (vs 충격파를 쏘아 석회를 부수거나 주사기로 석회를 잘게 부수고 염증을 가라앉힘)
• 치료 결과 및 재발률: 원인을 100% 근본적으로 제거하여 즉각적인 통증 해소 및 재발 위험 거의 없음 (vs 여러 번 반복 치료가 필요할 수 있으며, 석회가 일부 남아 재발할 가능성 존재)

치료방법

• 관절내시경 석회 제거술 - 어깨에 미세한 구멍을 내고 내시경을 삽입하여 힘줄 속에 숨어있는 하얀 석회 덩어리를 찾아냅니다. 미세 기구를 이용해 정상 힘줄은 보존하면서 석회만 잘게 부수어 짜내고 깨끗이 씻어내어 완전하게 제거합니다.
• 회전근개 봉합술 (동반 시) - 석회의 크기가 너무 커서 제거 후 힘줄에 큰 빈 공간이 생기거나, 이미 석회로 인해 회전근개 힘줄이 찢어진 상태라면 석회 제거와 함께 힘줄을 뼈에 다시 꿰매어주는 봉합술을 동시에 시행합니다.

치료과정

• 정확한 위치 타겟팅 - 수술 전 X-ray 및 초음파, MRI를 통해 힘줄 내 석회의 크기와 정확한 위치를 파악합니다.
• 내시경 확인 - 관절내시경을 삽입하여 힘줄 표면이 볼록하게 솟아오르거나 염증이 생긴 부위(석회가 숨어있는 곳)를 찾습니다.
• 석회 분쇄 및 배출 - 힘줄을 미세하게 절개한 후, 기구를 넣어 딱딱한 석회를 부수고 하얀 치약 같은 석회 물질을 짜내어 긁어냅니다.
• 세척 및 힘줄 복원 - 관절 내에 석회 가루가 남지 않도록 식염수로 대량 세척하고, 빈 공간이 큰 경우 힘줄을 단단히 꿰매어 복원합니다.

주의사항

• 가벼운 보조기 착용 - 단순 석회 제거만 한 경우 수일 내로 보조기를 풀 수 있으나, 힘줄 봉합술을 함께 시행했다면 3~4주간 보조기를 착용해야 합니다.
• 빠른 관절 운동 시작 - 힘줄을 꿰매지 않았다면 통증이 가라앉는 즉시 팔을 부드럽게 움직이는 스트레칭을 시작하여 관절이 굳는 것을 방지합니다.
• 체외충격파 보조 치료 - 아주 미세하게 남아있을지 모르는 석회 가루의 흡수를 돕고 주변 조직을 재생시키기 위해 수술 후 체외충격파 치료를 병행하기도 합니다.

부작용 및 합병증

• 힘줄 손상 및 약화 - 거대한 석회를 제거한 후 힘줄에 구멍이 남게 되면 힘줄이 약해질 수 있으므로 필요한 경우 봉합술을 꼭 병행해야 합니다.
• 관절 강직 - 통증으로 오랫동안 팔을 쓰지 못한 경우 오십견(관절 강직)이 동반되어 있을 수 있어 꾸준한 재활 스트레칭이 필요합니다.

FAQ

• Q: 체외충격파를 열 번 넘게 받았는데 석회가 안 없어집니다. 수술하면 정말 다 없어지나요? A: 네, 체외충격파는 밖에서 파동을 쏘아 부수는 방식이라 석회가 너무 크고 딱딱하면(형성기) 잘 깨지지 않습니다. 내시경 수술은 힘줄을 열고 직접 도구를 넣어 석회를 눈으로 보며 긁어내고 씻어내기 때문에 제거할 수 있습니다.
• Q: 수술 후 바로 팔을 자유롭게 쓸 수 있나요? A: 석회만 제거하고 힘줄을 꿰매지 않았다면 수술 다음 날부터 식사, 세수 등 가벼운 일상생활이 충분히 가능합니다. 하지만 석회 크기가 너무 커서 힘줄을 봉합했다면 회전근개 봉합술에 준하여 일정 기간 보조기를 차고 안정을 취해야 합니다.

왜 우리 병원인가?

• 정상 힘줄 손상을 최소화하는 섬세한 술기 - 석회가 있는 정확한 부위만을 선택적으로 절개하여 짜냄으로써 주변의 정상적인 회전근개 힘줄은 안전하게 보존합니다.
• 석회 제거와 회전근개 복원 동시 해결 - 단순히 돌만 빼내는 것이 아니라 석회로 인해 너덜너덜해진 힘줄까지 고려하여 필요시 견고한 이중열 봉합을 함께 시행합니다.
• 원스톱 통증 케어 - 극심한 통증으로 내원 시 신속한 당일 검사와 수술, 그리고 수술 직후의 드라마틱한 통증 관리를 통해 환자의 고통을 빠르게 덜어드립니다.

참고문헌 및 출처