족저근막·뒤꿈치 수술

증상

• 아침에 일어나 첫 발을 디딜 때 발뒤꿈치에 통증이 있다
• 오래 서 있거나 걸으면 발바닥 뒤꿈치가 아프다
• 보존적 치료(약물, 주사, 체외충격파 등)를 6개월 이상 받아도 호전이 없다

대상

• 난치성 족저근막염 - 6개월 이상의 보존적 치료에도 호전되지 않는 만성 족저근막염 환자
• 뒤꿈치 골극 - 엑스레이 상 뒤꿈치 뼈에 뼈조각(골극)이 자라나 지속적인 자극과 통증을 유발하는 경우

장점

• 수술 특징 및 장점 - 최소절개(내시경)로 흉터 및 조직 손상 최소화, 당일 또는 1박 2일의 짧은 입원으로 빠른 일상 복귀, 국소마취 또는 하반신 마취로 신체적 부담 감소, 근막 부분 절제 및 유리로 직접적인 스트레칭 및 통증 제거 효과를 얻을 수 있다.

비교

치료방법

• 내시경적 최소침습적 족저근막 유리술 - 초소형 내시경 카메라를 삽입하여, 병변 부위를 직접 확인하며 두꺼워지고 변성된 족저근막의 일부를 절개(유리)하여 장력을 줄여주는 수술입니다.
• 비복근 내측 유리술 - 뻣뻣한 족저근막의 장력을 줄여주기 위해 간단하게 종아리 중간부 내측에 2-3cm 의 절개를 가하여 비복근 근육의 근막을 절개하고 풀어줍니다.

치료과정

• 정밀 진단 - X-ray 및 MRI, 초음파 검사를 통해 족저근막의 두께와 염증 정도, 골극 유무를 정확히 파악합니다.
• 마취 및 절개 - 국소 또는 하반신 마취 후, 발뒤꿈치 부위에 5mm 정도의 미세 구멍을 2개 생성합니다.
• 내시경 수술 진행 - 내시경을 통해 시야를 확보한 후, 특수 기구로 변성된 족저근막을 유리합니다.
• 봉합 및 회복 - 수술 부위를 봉합하고 소독한 뒤, 안정실에서 회복 후 병실로 이동합니다.

주의사항

• 보조기 착용 및 체중 부하 제한 - 의료진의 지시에 따라 일정 기간 보조기를 착용하고, 발바닥에 무리한 체중이 실리지 않도록 주의합니다.
• 편안한 신발 착용 - 쿠션감이 좋고 발볼이 넓은 신발을 착용하며, 딱딱한 바닥이나 하이힐은 피해야 합니다.
• 아킬레스건 스트레칭 - 회복 단계에 맞추어 아킬레스건과 발바닥 근막을 늘려주는 스트레칭을 꾸준히 해줍니다.
• 야간 부목 착용 - 일정 기간 동안 야간에는 부목을 착용하여 늘린 족저근막이 다시 줄어들지 않도록 합니다.

부작용 및 합병증

• 일시적 통증 및 붓기 - 수술 후 수주 간은 수술 부위의 붓기나 잔여 통증이 있을 수 있습니다.
• 발바닥 통증 잔존 - 족저근막 수술 후 특정 기간동안 적절한 재활이 동반되지 않으면 수술의 효과가 줄어들거나 없을 수 있습니다.

FAQ

• Q: 수술 후 언제부터 걸을 수 있나요? A: 수술 방법과 환자 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 수술 후 1~2주간은 특수 신발이나 보조기를 착용하고 제한적인 보행을 합니다. 완전한 일상 보행은 3~4주 후부터 가능합니다.
• Q: 수술 후 재발할 수 있나요? A: 완치가 되더라도 추후 무리한 활동 등으로 재발이 가능합니다. 다만 원인을 제거하고 근막의 장력을 줄여주기 때문에 보존적 치료에 비해 회복 기간이 짧고 재발률이 낮습니다. 단, 체중 관리와 편안한 신발 착용 등 꾸준한 관리와 예방이 필요합니다.

왜 우리 병원인가?

• 풍부한 족부 질환 수술 경험 - 수많은 족저근막염 및 족부 질환 치료 사례를 보유한 숙련된 정형외과 전문의가 직접 집도합니다.
• 맞춤형 비수술/수술 통합 시스템 - 수술 전 충분한 보존적 치료를 시행하며, 반드시 수술이 필요한 경우에만 최소침습적 방법으로 치료합니다.
• 체계적인 사후 관리 - 수술 후 재활 및 운동 치료를 병행하여 빠른 회복과 일상 복귀를 돕습니다.

참고문헌 및 출처