소건막류 수술
새끼발가락 뿌리 관절이 바깥쪽으로 돌출되어 통증을 유발하는 소건막류를 교정하고 발의 균형을 되찾는 수술입니다. 절골술 및 SERI 최소침습 교정술을 통해 흉터와 통증을 최소화합니다.
증상
- 새끼발가락 뿌리 관절(제5중족지관절) 바깥쪽이 튀어나왔다.
- 돌출된 부위가 신발과 닿아 붉게 변하고 굳은살이나 물집이 생긴다.
- 신발을 신거나 걸을 때 돌출 부위에 심한 통증이 있다.
- 새끼발가락이 네 번째 발가락 쪽으로 휘어지는 느낌이 든다.
대상
- 보존적 치료 실패 - 볼이 넓은 신발 착용, 패드 사용 등에도 통증이 지속되는 경우
- 만성적인 통증 및 염증 - 돌출 부위의 점액낭염이나 굳은살로 인해 일상적인 보행이 어려운 경우
- 심한 구조적 변형 - 새끼발가락의 변형 각도가 커서 일반적인 신발 착용이 불가능한 경우
장점
- 근본적인 원인 해결 - 단순히 튀어나온 뼈를 깎는 것이 아니라 뼈의 축을 바로잡아 재발을 방지합니다., 변형된 뼈의 정렬을 교정하여 기능적, 미용적 개선 효과가 있습니다.
- 최소침습 수술(SERI) 가능 - 최소한의 절개만으로 교정이 가능하여 회복이 빠릅니다., 작은 흉터, 적은 통증, 빠른 일상 복귀를 도모합니다.
비교
- 절개 부위: 수 mm의 미세 절개 (최소침습 시) (vs 수 cm 이상의 피부 절개)
- 수술 시간 및 회복: 짧고 회복이 빠름 (vs 상대적으로 길고 회복이 더딤)
치료방법
- SERI 최소침습적 소건막류 교정술 - 피부에 약 2mm 정도의 아주 작은 구멍만 내어 특수 기구로 변형된 뼈를 교정하는 최신 기법입니다. 주변 조직의 손상이 매우 적어 흉터가 거의 없고 수술 후 통증이 적으며 빠른 회복이 가능합니다.
- 교정 절골술 (Osteotomy) - 돌출된 뼈의 일부를 잘라내어 뼈의 각도를 정상으로 되돌린 후 금속 핀이나 나사로 고정하는 방법입니다. 변형이 심한 경우에 주로 적용되며, 확실한 교정 효과를 얻을 수 있습니다.
치료과정
- 정밀 진단 - X-ray 촬영을 통해 제5중족골의 변형 각도와 뼈의 상태를 정확하게 분석합니다.
- 마취 및 수술 - 국소 또는 부위 마취 후 환자의 상태에 가장 적합한 최소침습 교정술이나 절골술을 시행합니다.
- 안정 및 고정 - 교정된 뼈가 잘 붙을 수 있도록 핀 등으로 단단히 고정하고 드레싱을 합니다.
- 핀 제거 - 최근 연구결과에 의하면 핀고정이 필요없는 경우도 있어서 조기 핀 제거도 고려할 수 있습니다.
주의사항
- 특수 신발 착용 - 수술 후 4주간은 체중 부하를 분산시키는 특수 신발을 착용해야 합니다.
- 핀 제거 - 수술 방법과 뼈의 유합 상태에 따라 수주 내지 수개월 후 고정 핀을 제거할 수 있습니다.
- 발볼이 넓은 신발 권장 - 뼈가 유합된 후에도 재발 방지를 위해 굽이 낮고 앞볼이 넓은 편안한 신발 착용을 권장합니다.
부작용 및 합병증
- 재발 가능성 - 선천적으로 발볼이 넓거나 좁은 신발을 계속 신을 경우 드물게 재발할 수 있습니다.
- 유합 지연 - 절골 부위의 뼈가 늦게 붙거나 안 붙는 경우가 아주 드물게 발생할 수 있습니다.
FAQ
- Q: 소건막류 수술은 무지외반증 수술과 같이 할 수 있나요? A: 네, 엄지발가락의 무지외반증과 새끼발가락의 소건막류가 동반된 경우, 환자의 건강 상태와 보행 계획을 고려하여 동시에 교정 수술을 시행할 수 있습니다.
- Q: 입원 기간은 얼마나 되나요? A: 수술 방법에 따라 차이가 있으나, 보통 하루 정도의 입원 치료 후 퇴원이 가능합니다.
- Q: 수술 후 통증은 심한가요? A: SERI 교정술과 같은 최소침습 수술의 경우 조직 손상이 적어 수술 후 통증이 기존 수술에 비해 현저히 적습니다.
왜 우리 병원인가?
- 최소침습 수술 우선 적용 - 환자의 부담을 줄이고 빠른 회복을 위해 SERI 최소침습 교정술을 적극 활용합니다.
- 풍부한 임상 경험 - 족부족관절 수술 경험이 많은 정형외과 전문의가 직접 진단하고 섬세하게 집도합니다.
- 체계적인 사후 관리 - 수술 후 재발을 막고 발의 올바른 기능을 회복할 수 있도록 맞춤형 재활과 관리를 제공합니다.
참고문헌 및 출처
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Michels F, Guillo S. Bunionette: Is There a Minimally Invasive Solution? Foot Ankle Clin. 2020 Sep;25(3):425-439. doi: 10.1016/j.fcl.2020.05.004. Epub 2020 Jul 3. PMID: 32736740.